La rosácea es una alteración crónica y muy frecuente de la piel que afecta a la cara, produciendo enrojecimiento y granos en las mejillas, a veces con formación de pus.
Síntomas y signos
Los síntomas de la rosácea suelen producirse en la zona central de la cara (mejillas, frente, nariz, alrededor de la boca y en el mentón), aunque puede aparecer en otras localizaciones. En la mayoría de los casos los pacientes tienen sensación de calor o ardor en las zonas afectadas.
La rosácea produce unas alteraciones típicas en la piel. Puede aparecer como una única alteración aislada o varias. Entre las que se encuentra el enrojecimiento, formación de vasos sanguíneos de pequeño tamaño en la piel, granos y rubefacción. Menos frecuente son los síntomas oculares, con sensación de arenilla, sequedad y blefaritis. En ocasiones también puede producir engrosamiento de la piel, especialmente en la nariz, conocido como rinofima.
Causas
Un 40% de los pacientes con rosácea tienen antecedentes familiares. En gente predispuesta, desencadenantes como los cambios de temperatura, comidas y bebidas calientes, las comidas picantes, el alcohol, la luz del sol, situaciones de estrés, menopausia, ejercicio intenso, baños calientes o saunas, corticoides y fármacos que dilaten los vasos, incluyendo algunos medicamentos para la hipertensión arterial
Diagnóstico
En la mayoría de los casos, el dermatólogo puede realizar el diagnóstico sin necesidad de realizar pruebas complementarias, mediante los signos clínicos y los síntomas del paciente.
Tratamiento
El tratamiento requiere un enfoque multidisciplinar y puede variar dependiendo de los síntomas predominantes del paciente. Actualmente es posible combinar tratamientos tópicos, orales y cosméticos, además de la luz pulsada intensa (IPL) para determinados síntomas.
Dependiendo de la rosácea el tratamiento oral puede solucionar el problema y pueden no ser efectivos otro tipo de tratamientos, pero en las rojeces y los vasos visibles la luz pulsada intensa (IPL) es una de las opciones habituales. Es un tratamiento rápido y, en la mayoría de los casos, el aspecto mejora de forma progresiva a lo largo de las sesiones.
Tratamiento con luz pulsada (IPL)
La luz pulsada intensa (IPL) no es un láser, aunque la usamos en la misma unidad: emite pulsos de luz cuya energía capta la hemoglobina de la sangre que circula por estos pequeños vasos superficiales. Bien ajustada, esa energía los daña de forma selectiva y, a lo largo de unas tres sesiones, tienden a hacerse menos visibles. La recuperación suele ser rápida. El resultado varía según el tipo de rosácea y la respuesta de cada piel. Con esta misma luz tratamos también las manchas del sol y el fotoenvejecimiento con luz pulsada.
Preguntas frecuentes
¿Se puede hacer la luz pulsada en verano?
No. Lo hacemos en los meses de poco sol: la piel bronceada absorbe parte de la energía, lo que obliga a bajar los parámetros y aumenta el riesgo de quemadura o de manchas. Conviene evitar el sol antes y también después de cada sesión.
¿Duele el tratamiento de la rosácea y la cuperosis?
Molesta un poco, y cuánto depende de cada persona. La mayoría de las personas lo llevan bien. Se hace sin anestesia en crema, porque contraería los vasos que queremos tratar y los haría menos visibles para la luz.
¿La luz pulsada cura la rosácea?
No. La rosácea es una alteración crónica y la luz pulsada actúa sobre algunos de sus síntomas: el enrojecimiento y los vasos pequeños que se ven en la piel. Para los granos u otros síntomas puede hacer falta tratamiento en crema, oral o cosmético, y a menudo se combinan. Qué conviene en tu caso depende de los síntomas que predominen.
¿Cuántas sesiones de luz pulsada necesito para la rosácea?
Lo habitual son unas tres sesiones. A lo largo de ellas los vasos tratados tienden a atenuarse y el aspecto suele mejorar de forma progresiva, aunque cuánto depende del tipo de rosácea y de cómo responda tu piel. El precio de cada sesión varía según la extensión de la zona y está en las tarifas de dermatología láser.
¿Cómo es la recuperación después de la luz pulsada para la rosácea?
Suele ser rápida. La luz la capta la sangre que circula por los vasos pequeños y superficiales de la cara, y a medida que la zona tratada se cura, esos vasos se van atenuando. Antes de empezar te explicamos en consulta qué puedes notar en los días siguientes según tu piel y la zona que tratemos.
¿Pueden volver a salir las rojeces después de la luz pulsada?
Sí, pueden volver. Por eso, después del tratamiento conviene evitar en lo posible lo que desencadena tu rosácea: cambios de temperatura, comidas y bebidas calientes o picantes, alcohol, sol, saunas o ejercicio intenso, entre otros. Protegerte del sol a diario forma parte del cuidado. Sobre el alcohol tienes más detalle en rosácea y alcohol.
¿Qué diferencia hay entre rosácea y cuperosis?
La cuperosis son vasos muy finos y dispersos que se ven a los lados de la nariz y en las mejillas, y muchas veces se relaciona con la rosácea. La rosácea es una alteración crónica que puede dar enrojecimiento, granos, sensación de calor y, a veces, síntomas en los ojos. Lo explicamos en qué son la cuperosis y las arañas vasculares y en información para el paciente con rosácea.
¿Necesito una consulta antes de la luz pulsada?
Sí. En la mayoría de los casos el dermatólogo diagnostica la rosácea sin pruebas, por lo que ve en la piel y lo que le cuentas, y decide si la luz pulsada tiene sentido o conviene otro tratamiento. Si el tratamiento se hace el mismo día de la consulta, solo pagas el tratamiento. Si vienes antes solo a valorarlo, esa consulta se paga aparte. Más opciones en dermatología láser.