Revisión de lunares

Qué es

La revisión de lunares es una consulta de dermatología clínica. El dermatólogo explora tu piel, te pregunta por los lunares que te preocupan y por tus antecedentes, y mira con un dermatoscopio de mano las lesiones que lo necesitan. El dermatoscopio es una lente con luz propia que se apoya sobre la piel y deja ver los patrones de pigmentación y la estructura de la lesión, algo que a simple vista no se aprecia.

La mayoría de los lunares son benignos y no necesitan nada. El objetivo de la revisión es separar esos de los pocos que conviene vigilar o retirar. Forma parte de la dermatología oncológica, que se ocupa del diagnóstico y el seguimiento del cáncer de piel y de las lesiones precancerosas.

Cuándo pedirla

Pide una revisión si tienes un lunar nuevo, si uno que ya tenías cambia de tamaño, de forma o de color, o si notas en la piel algo que crece deprisa, pica o sangra. La mayoría de los melanomas aparecen como lunares nuevos, aunque también pueden salir sobre lunares que ya existían.

Conviene revisarse con más atención si tienes alguno de estos antecedentes:

• Muchos lunares, o lunares de forma o color irregular.
• Piel clara, ojos claros o pelo rubio o pelirrojo.
• Quemaduras solares con ampollas.
• Un familiar directo que haya tenido un melanoma.
• Un cáncer de piel previo, también un carcinoma basocelular.

Con qué frecuencia

Como orientación general, conviene que te revises la piel con regularidad y que hagas una revisión dermatológica una vez al año, sobre todo si tienes alguno de los antecedentes de la lista. No es una regla fija para todo el mundo: en consulta te decimos qué intervalo tiene sentido en tu caso. Y si notas un cambio, no esperes a la fecha de la revisión.

Cómo es la revisión

Te pediremos que te quedes en ropa interior para poder ver la piel entera, también las zonas que tú no ves bien, como la espalda. El dermatólogo explora la piel por zonas y usa el dermatoscopio en las lesiones que lo requieren. No duele y no hace falta ninguna preparación.

Miramos con el dermatoscopio las lesiones que lo necesitan. Lo que vemos queda anotado en tu historia clínica, y al terminar te explicamos qué hemos visto y si alguna lesión necesita algo más.

Muchas veces lo que preocupa no es un lunar: las queratosis seborreicas, los léntigos solares o los angiomas y puntos rubí se parecen a primera vista y con el dermatoscopio suelen poder diferenciarse. Hay más ejemplos en el artículo ¿Tengo manchas en la cara? ¿Qué son?.

Qué pasa si un lunar es sospechoso

Depende de lo que veamos. Hay lesiones que se dejan en vigilancia y se vuelven a mirar en la siguiente revisión, y otras que conviene retirar. Se retiran con la extirpación de la lesión, que puede hacerse el mismo día si el dermatólogo lo considera adecuado.

Lo que se quita se manda a analizar. El análisis es lo que confirma qué era la lesión y, según el resultado, te explicamos si hace falta algo más y cómo será el seguimiento.

La regla ABCDE para mirarte los lunares

Entre revisión y revisión, la autoexploración ayuda a notar cambios. La regla ABCDE resume en qué fijarte:

• A, asimetría: una mitad del lunar no se parece a la otra.
• B, bordes: irregulares, festoneados o mal definidos.
• C, color: varios colores en el mismo lunar, como marrón claro, marrón oscuro y negro, o zonas blancas, rojas o azuladas.
• D, diámetro: los melanomas suelen medir más de 6 mm, aunque pueden ser más pequeños.
• E, evolución: el lunar cambia de tamaño, de forma o de color, o es distinto del resto de tus lunares.

Si un lunar cumple alguno de estos criterios, o si sangra o pica sin motivo, pide consulta. Tienes la regla explicada con una infografía en el artículo sobre lunares nuevos durante el embarazo, y vale para cualquier momento de la vida.