Las verrugas víricas, los fibromas y las queratosis seborreicas son tres de los motivos de consulta más frecuentes en dermatología. Son lesiones distintas, con causas distintas, y no siempre se tratan igual. En la unidad de dermatología clínica primero confirmamos qué es cada una y después elegimos cómo quitarla.
Qué son
Verrugas víricas
Las causa el virus del papiloma humano. Son lesiones rugosas, a menudo en manos, dedos o plantas de los pies, y se contagian por contacto, también de una zona a otra de tu propia piel. Son frecuentes en niños; si es tu hijo quien las tiene, lo vemos dentro de la dermatología pediátrica. Las verrugas genitales son otra cosa y se valoran en la consulta de enfermedades de transmisión sexual; lo explicamos en los consejos para pacientes con verrugas genitales.
Fibromas o colgajillos
Los fibromas péndulos, o acrocordones, son esos pequeños colgajos de piel que salen en el cuello, las axilas, las ingles o bajo el pecho. Son benignos, no tienen nada que ver con las verrugas víricas y no se contagian. Tienen un componente hereditario y aparecen sobre todo en zonas de roce. Lo contamos en fibromas péndulos, los colgajillos de la piel.
Queratosis seborreicas
Son lesiones benignas, de color marrón a casi negro y con relieve, que aparecen con los años, sobre todo a partir de los 50. No tienen que ver con la grasa ni son contagiosas, y el sol no es su causa principal. A veces se parecen a un lunar o a una lesión maligna, y por eso hay que verlas con el dermatoscopio antes de tratarlas, como en una revisión de lunares. Te lo explicamos en queratosis seborreicas, no son un exceso de grasa.
Cuándo consultar
La mayoría de estas lesiones son benignas, pero conviene que las vea un dermatólogo si:
- Cambia de color, de forma o de tamaño, o no se parece a las demás que tienes.
- Sangra sin haberse golpeado o tiene una herida que no cura.
- Un fibroma se retuerce, se inflama y se pone morado o negro.
- Te salen muchas lesiones nuevas en poco tiempo, sobre todo si pican.
- Tienes dudas sobre qué es. Con eso basta para pedir cita.
No quitamos ninguna lesión sin saber antes qué es. Si algo no encaja, lo seguimos dentro de la dermatología oncológica.
Cómo las quitamos
La técnica depende del tipo de lesión, de su tamaño y de la zona.
Electrocoagulación
Destruye la lesión con calor, de forma controlada, y a la vez cierra los pequeños vasos para que no sangre. Es una opción habitual para fibromas grandes y para muchas queratosis seborreicas. Los fibromas muy pequeños a veces se retiran con un corte con material quirúrgico, sin necesidad de anestesiar.
Láser CO₂
Es un láser preciso que vaporiza la lesión capa a capa, con poco daño en la piel de alrededor. Lo usamos sobre todo en queratosis seborreicas de mayor tamaño. No es el mismo tratamiento que el resurfacing con láser CO₂, que trata la textura de toda una zona.
Curetaje
Se raspa la lesión con una cucharilla de borde fino, con anestesia local. Lo usamos sobre todo en queratosis seborreicas que sobresalen de la piel, y permite mandar lo que se quita a analizar si hace falta.
Crioterapia
Consiste en congelar la lesión con nitrógeno líquido, que después se desprende. Es habitual en verrugas víricas y en algunas queratosis pequeñas. A veces hacen falta varias sesiones.
Si la lesión necesita extirparse con un corte y puntos, eso entra en la extirpación de lesiones de la piel. Y si lo que tienes son puntitos rojos, son angiomas o puntos rubí, que tienen su propio tratamiento.
Después del tratamiento
- Se forma una costra. Deja que se caiga sola, sin arrancarla.
- Mantén la zona limpia y sigue los cuidados que te indiquemos para cada técnica.
- Evita el sol directo en la zona durante algunas semanas mientras la piel se recupera.
- La marca. La piel tratada puede quedar algo más clara, más oscura o con una pequeña cicatriz. Suele atenuarse con el tiempo, pero no siempre desaparece del todo.
Riesgos
Son técnicas sencillas, pero como cualquier procedimiento sobre la piel tienen riesgos: un pequeño sangrado, infección de la herida, cambios de color en la zona tratada y cicatriz. Con la crioterapia puede salir una ampolla. Las verrugas víricas pueden reaparecer, y con los años es habitual que salgan fibromas o queratosis nuevos.
Preguntas frecuentes
¿Se analiza lo que se quita?
Casi siempre, por precaución: mandar la lesión a analizar es la forma de confirmar qué era. Hay lesiones en las que el diagnóstico es evidente a simple vista, como las queratosis seborreicas, y si se quitan muchas en la misma sesión no tiene sentido analizarlas todas. En consulta te decimos qué hacemos en tu caso.
¿Duele quitar una verruga o un fibroma?
Se lleva bien. Cuando hace falta usamos anestesia local, y los fibromas muy pequeños a veces se retiran sin anestesiar, porque la molestia es mínima. La crioterapia escuece durante la aplicación y en las horas siguientes. Todo se hace en la consulta y al terminar te vas a casa.
¿Quitar una verruga o una queratosis deja marca?
Puede dejarla. Cualquier técnica que destruye piel puede dejar una zona más clara o más oscura o una pequeña cicatriz, y eso depende del tamaño de la lesión, de la zona y de cómo cicatriza tu piel. Las lesiones pequeñas son más sencillas de tratar, por eso conviene no esperar a que crezcan. Te lo explicamos antes de empezar.
¿Las verrugas y los fibromas vuelven a salir?
Las verrugas víricas pueden reaparecer, porque las causa un virus. Los fibromas y las queratosis seborreicas que se quitan no suelen volver, pero la tendencia a tenerlos sigue a lo largo de la vida y es normal que con los años salgan otros nuevos. Te lo contamos en fibromas péndulos, los colgajillos de la piel.
¿Puedo quitarme un fibroma o una verruga en casa?
No te lo recomendamos. Atar un colgajillo con un hilo, cortarlo o quemar una mancha con productos sin saber qué es puede infectarse, dejar más marca y, sobre todo, hacer que una lesión que no era benigna pase desapercibida. Primero hay que diagnosticarla; después se decide cómo quitarla.